La provincia de Málaga se ha convertido en referente nacional en el abordaje integral de la enfermedad de Párkinson, gracias a un modelo de trabajo colaborativo que lleva tres años consolidándose y que no tiene equivalente en España. Así lo han referido diversos profesionales sanitarios y asociaciones de pacientes durante el III Encuentro Malagueño de Profesionales y Pacientes de Párkinson.
El proyecto, impulsado por la Asociación Párkinson Málaga, reúne de forma sistemática a profesionales de todas las disciplinas implicadas en la atención a esta enfermedad, entre ellas Neurología, Atención Primaria, Enfermería, Fisioterapia, Logopedia, Terapia Ocupacional y Trabajo Social, con el objetivo de ofrecer una respuesta asistencial integral, coordinada y centrada en el paciente. El trabajo se revisa periódicamente para mejorar la calidad de vida de los afectados y sus familias, además de avanzar en investigación e implantación de protocolos.
El modelo fue analizado en esta jornada multidisciplinar, que alcanza ya su tercera edición y en la que participaron profesionales sanitarios y representantes de asociaciones de pacientes de toda la provincia. Durante el encuentro se destacó la singularidad de la iniciativa malagueña. «Lo que estáis haciendo aquí no lo hace nadie. Ni en Andalucía ni en España», fue una de las valoraciones recogidas. 
Un puente entre el paciente y el especialista
Uno de los pilares del modelo es el papel de las asociaciones de pacientes como enlace fundamental dentro del sistema asistencial. Los profesionales de estas entidades detectan información clínica relevante que, en ocasiones, no llega al neurólogo por otras vías: síntomas que el paciente no identifica o que los cuidadores desconocen, pero que pueden resultar determinantes para ajustar los tratamientos.
Los informes complementarios elaborados por las asociaciones, estructurados en torno a síntomas motores y no motores, están siendo incorporados cada vez más a la práctica clínica de los especialistas como herramienta de apoyo diagnóstico y terapéutico.
Otra de las conclusiones del encuentro fue el consenso existente para impulsar servicios de Neurología en los hospitales comarcales. El Hospital Costa del Sol es el centro que más avanzada tiene esta iniciativa, aunque ya se estudia también en otros puntos de la provincia.
Los síntomas no motores, en el centro del debate
El encuentro puso de relieve la importancia de síntomas no motores del Párkinson como el deterioro cognitivo, los trastornos del control de impulsos, la disfagia o las alteraciones neuropsiquiátricas, que continúan infradiagnosticados a pesar de las graves consecuencias que pueden acarrear.
Entre los ejemplos expuestos se señaló el trastorno del control de impulsos asociado a determinados fármacos, que puede manifestarse mediante ludopatía, hipersexualidad o compras compulsivas, incluso años después de iniciar el tratamiento. También se alertó sobre la disfagia, una dificultad para tragar que puede derivar en neumonías aspirativas potencialmente mortales si no es tratada adecuadamente.
Atención Primaria, un recurso infrautilizado
Los participantes defendieron una mayor integración de la Atención Primaria en todas las fases de la enfermedad. Según se destacó, la demora media para acceder al neurólogo ronda actualmente el año, por lo que los médicos de familia podrían desempeñar un papel más activo en la detección precoz, el seguimiento y el manejo de determinadas complicaciones.
Para ello, se considera necesaria una guía clínica transversal, consensuada por todos los colectivos profesionales implicados, que contemple el seguimiento integral del paciente desde todos los ámbitos asistenciales.
Un modelo en expansión
La iniciativa comenzó hace tres años reuniendo a neurólogos y asociaciones de pacientes, pero progresivamente ha incorporado a profesionales de Psicología, Fisioterapia, Logopedia, Terapia Ocupacional, Enfermería y Atención Primaria. El siguiente paso previsto será la integración de los farmacéuticos.
El proyecto cuenta con el apoyo de la Sociedad Andaluza de Neurología, SEMERGEN Andalucía, los Colegios Oficiales de Psicología de Andalucía Oriental, Enfermería de Málaga, el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Andalucía y el de Terapia Ocupacional de Andalucía, además de las farmacéuticas Esteve, Zambón y Bial.
Actualmente participan las seis asociaciones de pacientes con Párkinson existentes en la provincia: Málaga capital, Estepona, Antequera, Alhaurín de la Torre, Axarquía y Fuengirola-Mijas.
