El Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona ha implantado el marcapasos más pequeño del mundo, de apenas dos centímetros, a una recién nacida que pesaba 2,1 kilos, después de detectar durante el embarazo una grave alteración cardíaca. Tras la intervención y 20 días de ingreso hospitalario, la pequeña ha evolucionado favorablemente y ya ha recibido el alta médica.
Los marcapasos convencionales miden alrededor de seis centímetros, un tamaño demasiado grande para un recién nacido, lo que puede provocar complicaciones como compresión de órganos o infecciones. Ante esta limitación, el equipo médico del hospital trabajó junto a la empresa Abbott para disponer de un marcapasos sincronizado basado en la plataforma AVEIR, específicamente adaptado a bebés y de un tamaño mucho más reducido.
El diminuto dispositivo fue implantado pocas horas después del nacimiento, el pasado 2 de febrero, tras haberse detectado durante el embarazo una grave enfermedad cardíaca en el feto.
Un grave problema cardíaco detectado durante el embarazo
Durante el segundo trimestre de gestación, los especialistas observaron que el corazón del feto latía demasiado despacio y que además estaba muy dilatado. El diagnóstico fue un bloqueo auriculoventricular completo, una alteración grave del sistema eléctrico del corazón.
Esta patología impide que los impulsos eléctricos pasen correctamente entre las cavidades del corazón, lo que provoca que el ritmo cardíaco sea mucho más lento de lo normal, una condición conocida como bradicardia. Como consecuencia, puede no llegar suficiente sangre y oxígeno al organismo.
Para intentar compensar esta lentitud, el corazón aumenta de tamaño, algo que también se observó en este caso.
Parto prematuro y cirugía urgente
A finales de enero, los especialistas del hospital detectaron un empeoramiento del estado del feto, por lo que decidieron adelantar el parto. La niña nació de forma prematura el 2 de febrero, con solo 2,1 kilos de peso y una bradicardia severa que provocó un deterioro clínico con riesgo de fallo cardíaco.
En sus primeras horas de vida se le implantó un marcapasos provisional para estabilizarla. Sin embargo, el principal problema era que los dispositivos tradicionales son demasiado grandes para un recién nacido tan pequeño.
La solución llegó con el nuevo marcapasos de aproximadamente dos centímetros, considerado el más pequeño del mundo en su categoría. Este dispositivo permite estimular y coordinar correctamente el latido del corazón, algo fundamental en un órgano tan pequeño y previamente dilatado, según explicó la jefa del Servicio de Cardiología Pediátrica del hospital, Georgia Sarquella-Brugada.
Una operación con un amplio equipo médico
La intervención definitiva fue realizada pocas horas después del nacimiento por el equipo de cirugía cardíaca liderado por el doctor Stefano Congiu. En la operación participaron 16 profesionales de distintas especialidades, además de ingenieros especializados en dispositivos médicos.
La pequeña ha evolucionado favorablemente tras la cirugía y, después de 20 días ingresada en el hospital, ha recibido el alta. Según los médicos, podrá llevar una vida normal, aunque deberá someterse a controles médicos periódicos para supervisar el funcionamiento del dispositivo.
